因接触磷剂而引起的中毒。有急性、慢性之分。磷有黄磷、红磷、紫磷和黑磷4种同素异构。黄磷又称白磷,毒性最大。人吸收量达1mg/kg即可致死。职业性急性中毒多见于生产事故,由熔化的磷灼伤皮肤,并吸收入体内产生中毒。日常生活中可因误服黄磷而引起中毒。
一、典型症状: 神志模糊(83%) 昏迷(75%) 呼吸困难(75%) 头晕(70%) 恶心(65%) 胃肠道症状(65%)
误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内,患者口腔,食道和胃内有烧灼样疼痛,并出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物及粪便有大蒜臭味,在黑暗处可见荧光,轻症可于1周内逐渐恢复,重症患者的呕吐物和粪便带血,甚至大量呕血,可于1~2日内出现昏迷,休克,导致死亡,若误服量甚大时,可以迅速发生休克而无明显的呕吐,腹痛和腹泻,部分病人可在1~3日的症状好转后出现吸收中毒的症状,再度吐,泻,腹痛,吐,泻物可为血性,肝脏肿大,黄疸,鼻衄及皮下出血,严重者发生呼吸困难,痉挛,肝,肾功能衰竭,谵妄,血压下降,昏迷等,可在1~3周内死亡,少数患者的食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。
误食磷化物(如磷化锌等)后,除出现胃肠道症状外,较快发生肺水肿,黄疸等,同时可有神经系统症状如头晕,全身麻木,抽搐,神志模糊,昏迷以及循环系统症状如心悸,血压降低,心律缓慢及心肌损害等。
若吸入大量黄磷烟雾或磷化氢,患者在十数分钟内即有呼吸困难,继后发生肺水肿等症状,可于短期内死亡。
二、预防措施:
预防磷中毒的关键在于尽量不使用黄磷作原料,以红磷或其他化学物质来代替;注意安全生产,加强防护设备的维修和毒品保管;做好个人防护;注意个人卫生,接触磷后最好用5%碳酸氢钠溶液漱口;不用污染的手吸烟和进食;从事磷生产的人员应定期体格检查,包括肝功能和颌骨的X线摄片检查。凡患有严重的口腔疾病、肝肾疾病和血液病、内分泌疾病者不宜从事磷作业。
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